Лечебни и здравни заведения

Национален статистически институт

„Статистика на здравеопазването и правосъдието“

Евелин Йорданова

началник на отдел

ул. „П. Волов“ № 2, София 1038

[email protected]

+359 2 9857 459

Представя се информация за здравната мрежа в страната по видове лечебни и здравни заведения, видовете легла в тях и териториалното им разпределение, което съответства на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2 и NUTS 3), а също така разпределение по форма на собственост (публични и частни).

При анализиране на данните за здравната мрежа трябва да се има предвид, че броя на заведенията и легловия фонд се променят не само в резултат на разкриване и закриване на заведения, но и поради промени, свързани с преобразуване на заведенията от един вид в други или обединяване на заведения.

• Номенклатура на лечебните заведения по видове, в съответствие със Закона за лечебните заведения;
• Класификация на териториалните единици за статистически цели в България (NUTS);
• Номенклатура на болничните легла в лечебните заведения за болнична помощ, в съответствие с използваната от Евростат статистическа групировка - до 2014 г.;
• Номенклатура на болничните легла в лечебните заведения за болнична помощ, в съответствие с използваната от Евростат статистическа групировка (ревизирана) 

Обхващат се всички лечебни заведения за болнична помощ, заведенията за извънболнична помощ и други лечебни и здравни заведения. Включват се и заведенията към други ведомства, които не се разпределят по области.

Лечебните заведения за болнична помощ включват всички болници и центрове със стационар (бивши диспансери).

Лечебните заведения за извънболнична помощ включват медицинските центрове, денталните центрове, медико-денталните центрове, диагностично-консултативните центрове, самостоятелните медико-диагностични и медико-технически лаборатории.

В съвкупността на другите лечебни и здравни заведения са включени: центровете за спешна медицинска помощ, самостоятелните центрове за трансфузионна хематология, хосписите, националните центрове без легла, регионалните здравни инспекции, домовете за медико-социални грижи за деца, тъканни банки и центрове за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания.

Легловия фонд включват броя на действително разкритите и временно закритите за срок по-малък от шест месеца легла, но не включват временно разкритите легла.

При анализиране на данните следва да се отчетат някои специфични особености на дейностите по медицинското обслужване. Здравните и лечебни заведения не са свързани пряко с обслужването на населението на едно населено място или дори община. Голяма част от тези заведения обслужват населението на една област или група общини, а специализираните здравни заведения - онкологични, кожно - венерологични, психиатрични, за белодробни болести и др., обслужват населението на 2 или 3 области. Заведенията с национален обхват, независимо от тяхното местонамиране, обслужват населението на цялата страна.

Легловия фонд включват броя на действително разкритите и временно закритите за срок по-малък от шест месеца легла, но не включват временно разкритите легла.

Съгласно хармонизираната методология, прилагана от Евростат, СЗО и ОИСР, до 2014 г. леглата в болничните заведения (болници и центрове със стационар) се групират в следната статистическа групировка: 

• Легла за активно и интензивно лечение;
• Психиатрични легла;
• Легла за дългосрочна грижа;
• Други легла.

Детайлни статистически данни за разпределението на болничните легла по видове се предоставят от годишните статистически изследвания, провеждани от НЦОЗА и включени в Националната статистическа програма.

Психиатричните легла включват всички легла в Психиатрични болници и Центрове за психично здраве.

В броя на леглата за дългосрочна грижа се включват леглата за долекуване и продължително лечение във всички лечебни заведения за болнична помощ, включително тези в Специализираните болници за долекуване и продължително лечение и Специализираните болници за долекуване, продължително лечение и рехабилитация.

В групата Други легла се включват леглата за физикална и рехабилитационна медицина, легла за дневен и домашен стационар.

От 2015 г. се прилага нова ревизирана групировка:

• Легла за активно и интензивно лечение
• Легла за рехабилитационна грижа
• Легла за дългосрочна грижа
• Други легла.

Всички психиатрични легла във всички лечебни заведения за болнична помощ са разпределени по видове в съответствие с новата групировка.

Легла за активно и интензивно лечение – включват се леглата за активно и интензивно лечение и психиатричните легла за активно лечение във всички видове лечебни заведения за болнична помощ;

Легла за рехабилитационна грижа – включват се всички легла за рехабилитация във всички видове лечебни заведения за болнична помощ;

Легла за дългосрочна грижа – включват се леглата за дългосрочни грижи и психиатричните легла за дългосрочни грижи във всички видове лечебни заведения за болнична помощ;

Други легла – легла, некласифицирани другаде.

От 2016 г. съгласно измененията на Наредба № 49 на МЗ от 2010 г. освен болнични легла се отчитат отделно и места за краткотраен престой.

Приложението на статистическата методология по отношение на статистическата групировка на видовете легла в заведенията за болнична помощ се валидира от Евростат за всички страни-членки.

Осигуреността на населението с болнични легла се изчислява по състояние към 31.12. на съответната година, като броят на леглата е съотнесен към 100 000 души от населението.

Броят и структурите на населението към края на всяка година се изчисляват на база на данните от предходната година и данните за естественото и механичното движение на населението през текущата година. Оценката за населението към 31.12.2022 г. отразява промените в броя и структурите на населението, регистрирани при Преброяване 2021. В таза връзка е налице прекъсване в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година.

Статистически единици на наблюдението са лечебните и здравни заведения.

Всички лечебни и здравни заведения, попадащи в обхвата на изследването.

Обхваща се цялата територия на Република България. В териториален разрез данните се представят според административно-териториалното деление на страната към 31.12. на съответната година.

2001 - 2023

Не се прилага.

Брой

Към 31.12. на отчетната година.

· Регламент (ЕО) №1338/2008 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2008 г. относно статистиката на Общността в областта на общественото здраве и здравословните и безопасни условия на труд;

· Регламент (ЕС) 2022/2294 на Комисията за изпълнение на Регламент (ЕО) № 1338/2008 на Европейския парламент и на Съвета по отношение на статистиката за заведенията за здравно обслужване, човешките ресурси в областта на здравното обслужване и използването на здравното обслужване;

· Закон за статистиката;

· Закон за здравето;

· Закон за лечебните заведения;

· Наредба № 1 от 27 февруари 2013 г. за предоставяне на медико-статистическа информация и на информация за медицинската дейност на лечебните заведения на Министъра на здравеопазването.

От 2010 г. Евростат, Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) и Световната здравна организация (СЗО) стартираха процедура по съвместно събиране на данни за нефинансовите показатели в областта на статистика на здравеопазването.

· Закон за статистиката

· Регламент 223/2009 на Европейския парламент и на Съвета относно европейската статистика (съображение 24 и член 20 (4)) от 11 март 2009 г. (ОВ L87, стр. 164), предвижда необходимостта да се изготвят общи принципи и насоки, гарантиращи поверителността на използваните данни за производството на европейските статистически данни и достъп до тези поверителни данни, при надлежно отчитане на техническото развитие и изискванията на ползвателите в едно демократично общество.

Индивидуални данни не се публикуват, спазвайки чл.25 от Закона за статистиката. Разпространението на индивидуалните данни се извършва само съгласно чл. 26 от Закона за статистиката.

Датата за публикуване на статистическата информация е посочена в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Календарът е наличен на интернет сайта на НСИ: https://www.nsi.bg/bg/node/488

Данни за лечебни и здравни заведения се публикуват на интернет сайта на НСИ в рубрика Здравеопазване в съответствие със Закона за статистиката (Глава 5) и Кодекса на европейската статистическа практика, зачитайки професионалната независимост и с цел обективност, прозрачност, при което всички потребители са равнопоставени.

Годишно.

Ежегодни прессъобщения

· Здравеопазване;

· Статистически годишник;

· Статистически справочник;

· Брошура „България“;

· Районите, областите и общините в Република България.

Подробни данни за лечебни и здравни заведения са достъпни за всички потребители на интернет сайта на НСИ в рубрика - Здравеопазване - Лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ и здравни заведения - Лечебни и здравни заведения: https://www.nsi.bg/bg/node/3308

Онлайн база данни на Евростат:

https://ec.europa.eu/eurostat/web/main/data/database

Не се прилага.

Информационна услуга по заявка, съгласно Правилника за разпространение на статистически продукти и услуги на НСИ.

·  Ръководство за нефинансовите показатели в областта на статистика на общественото здравеопазване и указания за попълване на Съвместния въпросник (2023), Евростат;

·  Методологични бележки.

Не са налични.

Попълнените онлайн формуляри се валидират на регионално ниво от Регионалните здравни инспекции, а отчетните формуляри, предадени на хартия се събират и въвеждат от същите експерти , което гарантира пълен обхват и качество на получените данни.

Данните за легловия фонд се верифицират с тези от специализираните изследвания, провеждани от Националния център по обществено здраве и анализи.

Внедрена е Интегрирана система за управление на качеството и сигурността на информацията, в съответствие с изискванията на БДС EN ISO 9001:2015 и БДС EN ISO 27001:2017. Сертификатът отговаря в пълна степен на всички международни изисквания и гарантира качеството на процесите и информационната сигурност на цялата статистическа и информационна инфраструктура на НСИ както на национално, така и на регионално ниво.

Данни за основните нефинансови показатели в областта на статистика на здравеопазването ежегодно се предоставят на Евростат, Световната здравна организация и ОИСР в рамките на съвместен въпросник при стриктно спазване на указаните срокове и форми за представяне на данните в изпълнение на Регламент (ЕС) 2022/2294. В рамките на ежегодно попълвани въпросници данните се предоставят и на други европейски и международни организации.

Ежегодно данните се предоставят на Националния център по обществено здраве и анализи, Министерство на здравеопазването и неговите териториални структури - Регионалните здравни инспекции, в чиито функции е формирането на политики в областта на здравеопазването на национално и регионално ниво.

На национално и регионално ниво основни потребители на данните са Народното събрание, органите на изпълнителната и местната власт, Националната здравноосигурителна каса.

Чрез заявки данните се предоставят на научно-изследователски институти, университети, НПО и на потребители, при поискване, по установения в НСИ ред.

Не се прилага.

Данните се представят изчерпателно, по видове лечебни заведения и легла в тях.

Изследването е изчерпателно.

Не се прилага.

Не се прилага.

Т+6 мес.

Данните се обявяват в срока, предвиден в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Данните са съпоставими за всички териториални нива в страната. При териториално сравнение на данните следва да се отбележи, че здравните и лечебни заведения не са свързани пряко с обслужването на населението на едно населено място или дори община. Голяма част от тези заведения обслужват населението на една област или група общини, а специализираните здравни заведения - онкологични, кожно - венерологични, психиатрични, за белодробни болести и други, обслужват населението на две или три области. Заведенията с национален обхват, независимо от тяхното местонамиране, обслужват населението на цялата страна.

Данните са съпоставими от 2001 г.

За всички коефициенти данните са съпоставими от 2001 до 2021 година.

От 2022 г. е налице прекъсване в динамичния ред. Показателите за осигуреност на населението с болнични легла са изчислени с броя на населението в края на годината. Оценката за населението към 31.12.2022 г. отразява промените в броя и структурите на населението регистрирани при Преброяване 2021. В тази връзка е налице прекъсване в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година.

Не се прилага.

Не се прилага.

Не се прилага.

Възможно е ревизиране на данните при промяна в методологията или прилаганата методика на изследването, при промяна в прилаганите класификации и номенклатури.

Възможно е ревизиране на данните при промяна в методологията или прилаганата методика на изследването, при промяна в прилаганите класификации и номенклатури.

Източник на информация е онлайн формуляр, предоставян от лечебните и здравни заведения, попадащи в обхвата на изследването.

Източник на информация за броя и леглата в Домовете за медико-социални грижи за деца е изследването „Домове за медико-социални грижи за деца", провеждано от НСИ.

При разпределянето на леглата в лечебните заведения за болнична помощ в съответствие с използваната от Евростат статистическа групировка са използвани данни от изследванията, провеждани от Националния център по обществено здраве и анализи към Министерство на здравеопазването.

Годишно

Процеса по организиране събирането на отчетите се осъществява от НСИ и Регионалните здравни инспекции онлайн или чрез отчет на хартия. Въвеждането на информацията в уеб-базирано приложение се извършва от респондентите или РЗИ, в случай на отчет на хартия.

Данните за легловия фонд се валидират с тези от специализираните изследвания за дейността на лечебните заведения, провеждани от Националния център по обществено здраве и анализи.

Приложението на статистическата методология по отношение на статистическата групировка на видовете легла в заведенията за болнична помощ се валидира от Евростат за всички страни-членки.

Въвеждането на данните се извършва онлайн - в уеб базирано приложение или на регионално ниво в РЗИ (за документите подадени на хартия).

Данните се обединяват на национално ниво, като се допълва информацията от изследването „Домове за медико-социални грижи за деца”. На национално ниво се добавя и информацията за заведенията към други ведомства, които не се разпределят по области.

Не се прилага.