Медицински специалисти по "Здравни грижи" в лечебните и здравните заведения на 31.12. по статистически райони и области

Национален статистически институт

„Статистика на здравеопазването и правосъдието“

Евелин Йорданова

началник на отдел

ул. „П. Волов“ № 2, София 1038

[email protected]

+359 2 9857 459

Представя се информация за медицинския персонал - лекари, лекари по дентална медицина, професионалисти по здравни грижи и други медицински специалисти по специалности и категории. Методологията на изследването е в съответствие с  изискванията на Регламент (ЕС) 2022/2294 на Комисията по отношение на статистиката за заведенията за здравно обслужване, човешките ресурси в областта на здравното обслужване и използването на здравното обслужване. Прилагат се дефинициите за практикуващи медицински специалисти.

· Номенклатура на лекарите по специалности в съответствие с Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. на Министерството на здравеопазването (изм. и доп., ДВ, бр. 51 от 13 юни 2023 г.);

· Класификация на териториалните единици за статистически цели в България (NUTS).

В броя на медицинския персонал (физически лица) се включват практикуващите в лечебните и здравни заведения, независимо от ведомствената подчиненост на заведенията. Включват се и медицинските специалисти, работещи в самостоятелни детски ясли и яслени групи в състава на детски градини, индивидуалните и групови практики за първична и специализирана медицинска и дентална помощ, медицинския персонал към общините (заети в училищно и детско здравеопазване). От 2022 г. в броя на медицинския персонал се включват и практикуващите медицински специалисти в амбулатории за здравни грижи.

Не са включени данни за работещите извън страната медицински специалисти и за тези, които не работят непосредствено в лечебни и здравни заведения – напр. във фармацевтичната промишленост.

Практикуващите лекари извършват услуги директно на пациенти. Задълженията на практикуващите лекари включват: извършване на медицински преглед и поставяне на диагноза, предписване на лекарства и определяне на лечение за диагностицирани заболявания, разстройства или наранявания, осигуряване на специализирано медицинско или хирургично лечение за определени типове заболявания, разстройства или наранявания, предоставяне на съвет за и прилагане на превантивни медицински методи или лечение. Включват се: лица, които са завършили медицински университет (получили са съответната диплома) и са лицензирани (имат право да практикуват); стажанти и лекари живеещи в болници (със съответната диплома, които осигуряват обслужване под ръководството на други лекари по време на следдипломно стажуване в здравно заведение); наети или самостоятелно заети лекари, осигуряващи услуги независимо от мястото, където се предлага услугата; чуждестранни лекари, които имат право (са лицензирани) да практикуват и практикуват активно в страната.

Практикуващите лекари по дентална медицина осигуряват директни грижи на пациенти. Задълженията на практикуващите лекари по дентална медицина включват: диагностициране, консултиране и предоставяне на необходимото дентално лечение, извършване на хирургически, медицински и други лечебни дейности по отношение определени видове заболявания или разстройства на зъбите и устата. Включват се: лица, които са завършили обучение по дентална медицина/стоматология в университет (получили са съответната диплома) и са лицензирани (имат право да практикуват); стажанти (със съответната диплома, които осигуряват обслужване под ръководството на други лекари по дентална медицина или дентални специалисти по време на следдипломно стажуване в здравно заведение); наети или самостоятелно заети лекари по дентална медицина, осигуряващи услуги независимо от мястото, където се предлага услугата; чуждестранни лекари по дентална медицина, които имат право (са лицензирани) да практикуват и практикуват активно в страната.

От съвкупностите на практикуващите лекари и лекари по дентална медицина се изключват: студенти, които все още не са завършили образованието си; лекари и лекари по дентална медицина/дентални хирурзи, занимаващи се с административна, изследователска и друга работа, която изключва директен контакт с пациенти; безработни и пенсионирани лекари; лекари работещи в чужбина.

Разпределението на лекарите по специалности се отнася до практикуваната от тях специалност, като специалностите са в съответствие с Наредба № 1 на Министерство на здравеопазването (ДВ, бр.7 от 2015 г.).

Осигуреността на населението с медицински персонал, както и показателите население на един лекар и на един лекар по дентална медицина, се изчисляват с броя на населението към края на съответната година. Броят и структурите на населението към края на всяка година се изчисляват на база на данните от предходната година и данните за естественото и механичното движение на населението през текущата година. Оценката за населението към 31.12.2022 г. отразява промените в броя и структурите на населението, регистрирани при Преброяване 2021. В таза връзка е налице прекъсване в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година.

Статистическа единица са практикуващите медицински специалисти (физически лица), работещи на основен трудов договор. Отчетната единица е лечебното или здравно заведение, детска ясла или ясленна група към детска градина.

Всички медицински специалисти, на основен трудов договор, в лечебните и здравни заведения, попадащи в обхвата на изследването. Изследването обхваща всички болнични заведения (болници и центрове със стационар), лечебните заведения за извънболнична помощ - медицинските центрове, денталните центрове, медико-денталните центрове, диагностично-консултативните центрове, самостоятелните медико-диагностични и медико-технически лаборатории, амбулатории за здравни грижи (от 2022 г.) и други здравни заведения. Данните за медицинските специалисти в индивидуалните и групови практики за първична и специализирана медицинска или дентална помощ се получават от Националната здравноосигурителна каса.

В съвкупността на другите лечебни и здравни заведения са включени: центровете за спешна медицинска помощ, самостоятелните центрове за трансфузионна хематология, хосписите, медицинските университети и колежи, общините (за заетите в училищно и детско здравеопазване), националните центрове без легла, регионалните здравни инспекции, домовете за медико-социални грижи за деца, тъканни банки и центрове за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания.

Обхваща се цялата територия на Република България. В териториален разрез данните се представят според административно-териториалното деление на страната към 31.12. на съответната година.

2001 - 2023

Не се прилага.

Брой

Към 31.12. на отчетната година.

· Регламент (ЕО) №1338/2008 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2008 г. относно статистиката на Общността в областта на общественото здраве и здравословните и безопасни условия на труд;

· Регламент (ЕС) 2022/2294 на Комисията за изпълнение на Регламент (ЕО) № 1338/2008 на Европейския парламент и на Съвета по отношение на статистиката за заведенията за здравно обслужване, човешките ресурси в областта на здравното обслужване и използването на здравното обслужване.

· Закон за статистиката;

· Закон за здравето;

· Наредба № 1 от 27.02.2013 г. за предоставяне на медико-статистическа информация и на информация за медицинската дейност на лечебните заведения на Министъра на здравеопазването;

· Наредба № 1 на Министерство на здравеопазването от 22 януари 2015 г. (изм. и доп., ДВ, бр. 51 от 13 юни 2023 г.).

От 2010 г. Евростат, Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) и Световната здравна организация (СЗО) стартираха процедура по съвместно събиране на данни за нефинансовите показатели в областта на статистика на здравеопазването.

· Закон за статистиката

· Регламент 223/2009 на Европейския парламент и на Съвета относно европейската статистика (съображение 24 и член 20 (4)) от 11 март 2009 г. (ОВ L87, стр. 164), предвижда необходимостта да се изготвят общи принципи и насоки, гарантиращи поверителността на използваните данни за производството на европейските статистически данни и достъп до тези поверителни данни, при надлежно отчитане на техническото развитие и изискванията на ползвателите в едно демократично общество.

Индивидуални данни не се публикуват, спазвайки чл.25 от Закона за статистиката. Разпространението на индивидуалните данни се извършва само съгласно чл. 26 от Закона за статистиката.

Датата за публикуване на статистическата информация е посочена в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Календарът е наличен на интернет сайта на НСИ: https://www.nsi.bg/bg/node/488

Данни за медицински персонал се публикуват на интернет сайта на НСИ в рубрика "Здравеопазване" в съответствие със Закона за статистиката (Глава 5) и Кодекса на европейската статистическа практика, зачитайки професионалната независимост и с цел обективност, прозрачност, при което всички потребители са равнопоставени.

Годишно

Ежегодни прессъобщения.

· Здравеопазване;

· Статистически годишник;

· Статистически справочник;

· Брошура „България“;

· Районите, областите и общините в Република България.

Подробни данни за медицински персонал са достъпни за всички потребители на интернет сайта на НСИ в рубрика - Здравеопазване - Лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ и здравни заведения - Медицински персонал: https://www.nsi.bg/bg/node/3316

Онлайн база данни на Евростат:

https://ec.europa.eu/eurostat/web/main/data/database

Не се прилага.

Информационна услуга по заявка, съгласно Правилника за разпространение на статистически продукти и услуги на НСИ.

· Ръководство за нефинансовите показатели в областта на статистика на общественото здравеопазване и указания за попълване на Съвместния въпросник (2023), Евростат

· Методологични бележки;

Не са налични.

Попълнените онлайн формуляри се валидират на регионално ниво от Регионалните здравни инспекции, а отчетните формуляри, предадени на хартия се събират и въвеждат от същите експерти , което гарантира пълен обхват и качество на получените данни.

Внедрена е Интегрирана система за управление на качеството и сигурността на информацията, в съответствие с изискванията на БДС EN ISO 9001:2015 и БДС EN ISO 27001:2017. Сертификатът отговаря в пълна степен на всички международни изисквания и гарантира качеството на процесите и информационната сигурност на цялата статистическа и информационна инфраструктура на НСИ както на национално, така и на регионално ниво

Данни за основните нефинансови показатели в областта на статистика на здравеопазването ежегодно се предоставят на Евростат, Световната здравна организация и ОИСР в рамките на съвместен въпросник при стриктно спазване на указаните срокове и форми за представяне на данните в изпълнение на Регламент (ЕС) 2022/2294. В рамките на ежегодно попълвани въпросници данните се предоставят и на други европейски и международни организации.

Ежегодно данните се предоставят на Националния център по обществено здраве и анализи, Министерство на здравеопазването и неговите териториални структури - Регионалните здравни инспекции, в чиито функции е формирането на политики в областта на здравеопазването на национално и регионално ниво.

На национално и регионално ниво основни потребители на данните са Народното събрание, органите на изпълнителната и местната власт, Националната здравноосигурителна каса.

Чрез заявки данните се предоставят на научно-изследователски институти, университети, НПО и на потребители, при поискване, по установения в НСИ ред.

Не се прилага.

Данните се представят изчерпателно.

Изследването е изчерпателно.

Не се прилага.

Не се прилага.

Т+6 мес.

Данните се обявяват в срока, предвиден в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

При териториално сравнение на данните следва да се отбележи, че здравните и лечебни заведения не са свързани пряко с обслужването на населението на едно населено място или дори община. Голяма част от тези заведения обслужват населението на една област или група общини, а специализираните здравни заведения - онкологични, кожно - венерологични, психиатрични, за белодробни болести и други, обслужват населението на две или три области. Заведенията с национален обхват, независимо от тяхното местонамиране, обслужват населението на цялата страна.

Данните са съпоставими на всички териториални нива в страната за периодите 2001 - 2009 и 2010 - 2023 г. За 2010 г. има прекъсване на динамичните редове по отношение на териториалното разпределение на лекарите и лекарите по дентална медицина и разпределението на лекарите по специалности.

От 2018 г. има промяна в методиката на отчитане на практикуващите лекари и лекари по дентална медицина. Изменения са направени с оглед избягване на двойното отчитане и повишаване качеството на информацията.

Във връзка с това и за осигуряване на съпоставимост, данните за периода 2010-2017 г. са ревизирани както следва:

• медицинските специалисти (лекари и лекари по дентална медицина), работещи в практики, които обслужват повече от една община или област са включени в общия брой на медицинските специалисти, но не са разпределени по общини или съответно по области;
• лекарите, работещи в специализирани практики по договор с НЗОК, са разпределени по специалността, по която работят. Тези от тях, които работят по повече от една специалност, са включени в общия брой на лекарите, но не са разпределени по специалности.

Методологическите изменения са с оглед избягване на двойното отчитане и повишаване качеството на информацията.

Данните са съпоставими за периодите 2001 – 2009 г. и 2010 - 2023 г.

2010 г. – прекъсване на динамичния ред по отношение на териториалното разпределение на лекарите и лекарите по дентална медицина и разпределението на лекарите по специалности.

За всички коефициенти данните са съпоставими от 2001 до 2021 година. От 2022 г. е налице прекъсване в динамичния ред. Показателите за осигуреност на населението с медицински специалисти са изчислени с броя на населението в края на годината. Оценката за населението към 31.12.2022 г. отразява промените в броя и структурите на населението регистрирани при Преброяване 2021. В тази връзка е налице прекъсване в динамичния ред за всички коефициенти за 2022 година.

Не се прилага.

Не се прилага.

Не се прилага.

Възможно е ревизиране на данните при промяна в методологията или прилаганата методика на изследването, при промяна в прилаганите класификации и номенклатури.

Данните за периода 2010-2017 г. са ревизирани както следва:

• медицинските специалисти (лекари и лекари по дентална медицина), работещи в практики, които обслужват повече от една община или област са включени в общия брой на медицинските специалисти, но не са разпределени по общини или съответно по области;
• лекарите, работещи в специализирани практики по договор с НЗОК, са разпределени по специалността, по която работят. Тези от тях, които работят по повече от една специалност, са включени в общия брой на лекарите, но не са разпределени по специалности.

Източник на информация за медицинския персонал са онлайн формуляри, предоставяни от лечебните и здравни заведения, от детските ясли, от общинските администрации (за заетите в училищно и детско здравеопазване) и домове за медико-социални грижи за деца.

Данните за медицинските специалисти в индивидуалните и групови практики за първична и специализирана медицинска или дентална помощ се получават от Националната здравноосигурителна каса.

Годишно

Процеса по организиране събирането на отчетите се осъществява от НСИ и Регионалните здравни инспекции онлайн или чрез отчет на хартия. Въвеждането на информацията в уеб-базирано приложение се извършва от респондентите или в РЗИ, в случай на отчет на хартия.

Данните за медицинския персонал се валидират с тези от специализираните изследвания за дейността на лечебните заведения, провеждани от Националния център по обществено здраве и анализи. В процеса по валидация се използват и данни за регистрираните в регистрите на съсловните организации медицински специалисти.

Статистическите данни за практикуващите медицински специалисти и приложението на методологическите указания на Евростат, СЗО и ОИСР се валидират ежегодно за всички страни-членки.

Въвеждането на данните се извършва онлайн - в уеббазирано приложение или на регионално ниво в РЗИ (за документите подадени на хартия).

Данните се обединяват на национално ниво, като се допълва информацията от изследванията „Домове за медико-социални грижи за деца” и „Детски ясли”, провеждани от НСИ. Масива се допълва и с данните за медицинските специалисти в индивидуални и групови практики за първична и специализирана медицинска или дентална помощ, сключили договор с НЗОК. На национално ниво се добавя и информацията за заведенията към други ведомства, която не се разпределя по области.

Не се прилага.