Умирания по причини



Европейска SDMX структура за метаданни (ESMS)

Умирания по причини и смъртност по причини - умирания по причини за смъртта, смъртност по причини, мъртвораждания и мъртвораждания на 1 000 живородени
Контакт
Организация

Национален статистически институт

Отдел

„Статистика на здравеопазването и правосъдието“

Лице за контакт

Евелин Йорданова

Длъжност

началник на отдел

Адрес

ул. „П. Волов“ № 2, София 1038

Електронна поща

ejordanova@nsi.bg

Телефон

+359 2 9857 459

Факс
Актуализиране на метаданните
Дата на потвърждаване19 януари 2017 г.
Дата на публикуване19 януари 2017 г.
Дата на последно актуализиране19 януари 2017 г.
Статистическо представяне
Описание на данните

Статистиката на умиранията по причини е широко използвана като основен източник на информация за международни сравнения на здравното състояние на населението, както и за национални анализи. Процедурите по събирането на данните за умиранията по причини са еднотипни при всички европейски страни, като се използват унифицирано свидетелство за смърт и Международната класификация на болестите на Световната здравна организация.
Статистическите разработки на умиранията по причини в България се осъществяват при спазване на изискванията на МКБ - Х ревизия. В съответствие с препоръките на Евростат, за анализ на данните за смъртността по причини от 2014 таблиците се разработват и по хармонизиран списък от 86 причини.

Източник на информация за статистическите данни за умиранията по причини е медицинското съобщение за смърт. Формата и съдържанието на съобщението за смърт са определени с Наредба № 42 от 8 декември 2004 г. на Министъра на здравеопазването, като частта му за причините на смъртта и друга медицинска информация е стандартизирана в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО).

Медицинското лице, констатирало смъртта, съставя съобщението, като попълва частта му “медицинско свидетелство за смърт”.

Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия и на основание Методически указания към Наредба №42 от 08.12.2004 г. на Министерство на здравеопазването.

Данните се представят по пол, възрастови групи, тип населено място и причина за смъртта (по класове болести или в съответствие с хармонизирания списък от 86 причини) на национално ниво и по статистически райони и области, които съответстват на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2 и NUTS 3). Годишните данни се представят в абсолютен брой и на 100 000 души от населението.

Използвани класификации

· Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х ревизия;

· Класификация на териториалните единици за статистически цели в България (NUTS);

· Единен класификатор на административно-териториалните и териториалните единици в Република България (EKATTE);

· Хармонизиран списък от 86 причини за анализ на данните за смъртност, разработен от Евростат (за целите на европейската статистика), в съответствие със стандартите на Световната здравна организация и Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия.

Обхват

В съвкупността на умрелите лица се включват всички умрели, на които обичайното местоживеене (настоящ адрес) е в Република България.

Понятия и дефиниции

В съответствие с изискванията на СЗО статистическите таблици за умиранията по причини се разработват въз основа на първоначалната (основна) причина за смъртта. Тя се дефинира като “болест или травма, предизвикваща редица болестни процеси, непосредствено водещи до смърт, или обстоятелства, довели до нещастен случай или акт на насилие, които са предизвикали смъртоносната травма”.

При кодирането на причината за смъртта се използва четиризначния код на причините съгласно МКБ – Х ревизия.

Интензитетът (честотата) на умиранията по причини се изчислява като съотношение между броя на умрелите от определена причина и средногодишния брой на съответното население. Изчислява се на 100 хил. души от населението.

Коефициентът на детска смъртност се изчислява на 1000 живородени.

Статистическа единица

Статистическата единица е починалото лице. Отчетната единица е лекарят, попълнил документа „съобщение за смърт”, респективно „съобщение за раждане” (в случай на мъртвородено дете).

Статистическа съвкупност

В съвкупността на умрелите лица се включват всички умрели, на които обичайното местоживеене (настоящ адрес) е в Република България.

Географски обхват (територия)

Обхваща се цялата територия на Република България. В териториален разрез данните се представят според административно-териториалното деление на страната към 31.12. на съответената година по „настоящ адрес”.

Времеви обхват

До 1994 – налични са само публикуваните данни.

1995 – 2004 – данните са налични при поискване

2005 – 2015 - данните са налични и на интернет сайта www.nsi.bg

Базисен период

Не се прилага.

Мерна единица

Брой, на 100 000 души от населението.

Отчетен период

Годишно

Нормативна база
Нормативни документи и други споразумения

· Регламент (ЕО) №1338/2008 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2008 г. относно статистиката на Общността в областта на общественото здраве и здравословните и безопасни условия на труд;

· Регламент (ЕС) № 328/2011 на Комисията от 5 април 2011 година за прилагане на Регламент (ЕО) № 1338/2008 по отношение на статистическите данни за причините за смъртни случаи;

· Решение на Комисията от 5 април 2011 г. за предоставяне на дерогации на определени държави-членки във връзка с предаването на статистически данни съгласно Регламент (ЕО) № 1338/2008 по отношение на статистическите данни за причините за смъртни случаи (нотифицирано под номер С(2011) 2057);

· Закон за статистиката;

 · Изменение и допълнение към Наредба № 14 от 2004 г. за медицинските критерии и реда на установяване на смърт, изд. от Министъра на здравеопазването, обн. в ДВ, бр. 32, считано от 02.04.2013 година.

 · Наредба за изменение и допълнение на Наредба 42 от 2004 г. за въвеждане на Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия, издадена от министъра на здравеопазването, обн. ДВ, бр. 103 от 28.12.2012 г.

Споделяне на данни

До отчетната 2010 г. данните за умиранията по причини се предоставят на Евростат и Световната здравна организация в рамките на съвместно събиране на данни по единични причини, пол, възраст и статистически райони (NUTS 2).

От отчетната 2011 г. данните се предоставят в изпълнение на Регламент (ЕС) № 328/2011.

Конфиденциалност
Конфиденциалност - политика
  • Регламент 223/2009 на Европейския парламент и на Съвета относно европейската статистика (съображение 24 и член 20 (4)) от 11 март 2009 г. (ОВ L87, стр. 164), предвижда необходимостта да се изготвят общи принципи и насоки, гарантиращи поверителността на използваните данни за производството на европейските статистически данни и достъп до тези поверителни данни, при надлежно отчитане на техническото развитие и изискванията на ползвателите в едно демократично общество;
  • Закон за статистиката;
  • Закон за защита на личните данни.
Конфиденциалност - защита на данните

Нивото на детайлизиране на причините за смърт (респ. мъртвораждане) и подготовката на статистическите таблици е в съответствие с препоръките на Световната здравна организация.

Политика по разпространение
Календар за разпространение

Датата за публикуване на статистическата информация е посочена в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Достъп до календара за разпространение

Календарът е наличен на интернет сайта на НСИ: http://www.nsi.bg/bg/node/488

Достъп на потребителите

Данни за умирания по причини и смъртност по причини се публикуват на интернет сайта на НСИ в рубрика Здравеопазване в съответствие със Закона за статистиката (Глава 5) и Кодекса на европейската статистическа практика, зачитайки професионалната независимост и с цел обективност, прозрачност, при което всички потребители са равнопоставени.

Честота на разпространение

Годишно

Достъпност и яснота
Прессъобщения

Не се прилага.

Публикации
  • Публикация „Здравеопазване“;
  • „Статистически годишник“;
  • „Статистически справочник“;
  • Публикация „Население и демографски процеси”.
Онлайн база данни

Подробни данни за умирания по причини и смъртност по причини са достъпни за всички потребители на интернет сайта на НСИ в рубрика - Здравеопазване - Умирания по причини и смъртност по причини: http://www.nsi.bg/bg/node/3348

Онлайн база данни на Евростат:

http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database

Достъп до микроданни

Анонимизирани индивидуални данни могат да бъдат предоставени за научни и изследователски цели по индивидуална заявка, съгласно Правилника за предоставяне на анонимизирани индивидуални данни за научни и изследователски цели.

Всички данни за умиранията по причини се съхраняват в Информационна система „Демография”. Достъпът до нея е строго регламентиран, при спазване на правилата за защита на личните данни и опазване на статистическата тайна.

Други формати на разпространение

Информационна услуга по заявка, съгласно Правилника за разпространение на статистически продукти и услуги на НСИ.

Методологични документи
  • Методологични бележки: http://www.nsi.bg/sites/default/files/files/metadata/Zdr_6_Methodology.pdf;
  • Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х резизия - том 2, Ръководство с инструкция за работа.
Документация за качеството

Качеството на информацията за умиранията по причини и смъртността по причини основно се определя от информацията, попълнена от лекаря, установил смъртта и впоследствие от прилагането на правилата за избор и кодиране на основната /начална/ причина на смъртта от лекари в РЗИ, в съответствие с изискванията за приложение на МКБ – Х.

Управление на качеството
Осигуряване на качеството

Стриктно прилагане на изискванията на СЗО и правилата и инструкциите за сертифициране и кодиране съгласно МКБ – Х.

Ежегоден логически контрол по отношение на качеството на данните в съответствие с „Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х резизия - том 2, Ръководство с инструкция за работа“.

Прилагане на препоръките на Евростат за контрол на качеството на данните за умиранията по причини.

Оценка на качеството

Не се прилага.

Приложимост
Потребности на потребителите

Данните за умиранията по причини ежегодно се изпращат на Евростат и Световната здравна организация при стриктно спазване на указаните срокове и форми за представяне на данните. В рамките на ежегодно попълвани въпросници данните за умиранията по причини се предоставят и на други европейски и международни организации - ЮНЕСКО, УНИЦЕФ и други.

На национално и регионално ниво основни потребители на данните са Народното събрание, органите на изпълнителната и местната власт, Националната здравноосигурителна каса. Ежегодно данните се предоставят на Министерство на здравеопазването, неговите териториални подразделения - Регионалните здравни инспекции и Националния център по обществено здраве и анализи, в чиито функции е формирането на политики в областта на здравеопазването на национално и регионално ниво.

Чрез заявки за конкретни данни, данните се предоставят на научно-изследователски институти, университети, НПО и др.

Удовлетвореност на потребителите

Не се прилага.

Пълнота

За публичното представяне на данните за умиранията по причини (на интернет сайта) те се обобщават по основни класове и в хармонизиран кратък списък от 86 причини, разработен от Евростат (за целите на европейската статистика), в съответствие със стандартите на Световната здравна организация и приетата Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия;

Данните се представят по пол, възрастови групи с интервал от пет години и причина за смъртта на национално ниво, по тип населено място и по статистически райони, който съответстват на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2).

Точност и надеждност
Обща точност

Изследването е изчерпателно.

Извадкови грешки

Не се прилага.

Неизвадкови грешки

Не се прилага.

Навременност и точност на представяне
Навременност

Т+6 мес.

Точност на представяне

Данните се обявяват в срока, предвиден в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Съгласуваност и сравнимост
Географска сравнимост

Данните са съпоставими за всички териториални нива в страната.

При международни сравнения трябва да се има предвид, че страните прилагат различни ревизии на МКБ. В допълнение, обхващането на починалите в чужбина резиденти или нерезидентите, починали в докладващата страна също би могло да окаже влияние на съпоставимостта на данните. 

Сравнимост във времето

Динамичните редове за умиранията по причини (респ. мъртворажданията по причини) съгласно МКБ – Х ревизия обхващат периода след 2005 година.

До 2004 г. е прилагана МКБ – ІХ ревизия.

Съгласуваност между предметни области

Общият брой на умиранията по причини, респ. мъртворажданията по причини е равен на броя на умиранията (мъртворажданията) в тема Население.

Вътрешна съгласуваност

Не се прилага.

Разходи и натовареност

Не се прилага.

Ревизия на данните
Ревизия на данните - политика

Възможно е ревизиране на данните след процес на валидиране от Евростат в изпълнение на Регламент (ЕС) 328/2011 година.

Възможно е ревизиране на данните  при промяна в териториалните нива, тоест ако се променят статистическите райони (NUTS 2).

Ревизия на данните - практика

Виж 19.1.

Статистическа обработка
Източници на данни

Източник на данни за умрелите лица и мъртвородените деца е Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Събитията се регистрират чрез следните документи:

  • За умиранията - образец ЕСГРАОН - ТДС, съобщение за смърт;
  • За мъртворажданията - образец ЕСГРАОН - ТДС, съобщение за раждане.
Честота на събиране на данни

Годишно

Събиране на данни

            1. Сертифициране

Описание на процеса на сертифициране и валидиране

Източник на информация за статистическите данни за умиранията по причини е медицинското съобщение за смърт. Формата и съдържанието на съобщението за смърт са определени с Наредба № 42 от 8 декември 2004 г. на Министъра на здравеопазването, като частта му за причините на смъртта и друга медицинска информация е стандартизирана в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО).

Медицинското лице, констатирало смъртта, съставя съобщението, като попълва частта му “медицинско свидетелство за смърт” в съответствие с Изменение и допълнение към Наредба № 14 от 2004 г. за медицинските критерии и реда на установяване на смърт, изд. от Министъра на здравеопазването, обн. в ДВ, бр. 32, считано от 02.04.2013 г. Всички процедури, медицински критерии и редът за установяване на смърт са детайлно определени в националното законодателство.

Задължително ли е обучението по сертифициране (попълване на съобщение за смърт)?

Обучението е част от медицинското образование.

             2. Кодиране

Прилага ли се автоматизирано кодиране? – Не.

Избор на първоначална причина за смърт и модификации – прилага се само ръчно избиране на първоначалната причина за смърт.

До 2012 г – използва се тризначния код по МКБ.

От 2013 г. -  използва се четиризначния код по МКБ - Х рев.

В базата данни на НСИ се съхранява информация само за първоначалната причина за смърт.

             3. Мъртвораждания и неонатална смърт

Мъртвораждания – източник на данни е съобщението за раждане. Съобщението за раждане се попълва в лечебните заведения. В случай на мъртвораждане един екземпляр от него се изпраща в Регионалната здравна инспекция. Кодирането на причината за мъртвораждане (така както и при смърт) се извършва от лекари, работещи в РЗИ, специално обучени за приложение на МКБ.

Неонатална смърт – За всички смъртни случаи, независимо от възрастта, се използва един и същ документ. Съобщенията за смърт на деца на възраст от 0 до 27 навършени дни се кодират така както всички останали. 

Валидиране на данни

1. Кодиране

Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия и на основание Методически указания към Наредба №42 от 08.12.2004 г. на Министерство на здравеопазването. Лекарят, който кодира причината за смърт, трябва да преглежда и уточнява медицинските свидетелства за смърт, когато същите не са попълнени правилно и съгласно изискванията. Ако е необходимо се свързва с лечебното заведение или лекаря, издал съобщението за смърт, за допълнителни уточнения.

След кодиране на причината за смърт документите се предават в Отделите „Статистически изследвания“ на ТСБ за въвеждане на информацията. Данните се обработват и съхраняват в ИС „Демография“ в НСИ.

Валидирането на данните се извършва:

  • при получаване на данните от административния източник -  предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;
  • при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис, вкл. наличие на несъответствия в съобщението за смърт или грешки при попълване на документа. В случай на несъответствия се осъществява връзка с лекара, издал съобщението или кодиралият го.

Централизирано ли е кодирането?

Кодирането на причините за смърт се извършва от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции. РЗИ осъществяват държавна политика в областта на здравеопозването на територията на административните области в страната.

Кой кодира съобщението за смърт? Извършва ли се от лекаря, който издава документа?

Не. Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия.

Прилага ли се контрол чрез двойно кодиране?

Не.

Таблица. Относителен дял на недобре определени и неуточнени причини за смърт от всички умирания

Причини за смърт

2011

2012

2013

Некласифицирани другаде причини за смърт (R00 – R99)

2.8

2.5

2.6

Недобре определени и неуточнени причини за смърт (R98 – R99)

1.7

0.5

0.5

Старост (R54)

2.6

1.4

1.4

Въздействие на неуточнен фактор (Х59)

0.2

0.1

0.0


2. Процес на валидиране на данните

Валидирането на данните се извършва на три етапа:

  • при получаване на данните от административния източник -  предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;
  • при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис;
  • преди разпространение на данните - проверка на честотите на отделни променливи, съгласуваност във всяка отделна таблица и между таблиците.

Прилагани критерии (допълнителни външни източници, регистри и т.н.) по отношение контрола на обхвата:

Източник на данни за всички демографските събития е Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Информацията се получава под формата на компютърни файлове. Причините за смърт и мъртвораждане се кодират на хартиения документ, екземпляр от който също се получава. Това дава възможност да се следи за пълнота на обхвата. В случай на мъртвораждане или смърт на дете, починало до 168-я час след раждането в допълнение се попълва Свидетелство за перионатална смърт. Екземпляр от този документ се изпраща в РЗИ. Този документ се използва за верифициране на данните за перинаталната смъртност.

Данните се валидират от Евростат съгласно Регламент (ЕС) 328/2011 при спазване изискванията на МКБ-Х ревизия.

Обработка на данни

Данните се обработват и съхраняват в Информационна система „Демография“.

Изглаждане

Не се прилага.

Коментар
Дефиниция за структурата на метаданните: ESMS_MSD+BNSI+2.0+SDMX.2.0.xml

Европейската стандартна структура за доклади по качество (ESQRS)

Умирания по причини и смъртност по причини - умирания по причини за смъртта, смъртност по причини, мъртвораждания и мъртвораждания на 1 000 живородени
Контакт
Организация

Национален статистически институт

Отдел

„Статистика на здравеопазването и правосъдието“

Лице за контакт

Евелин Йорданова

Длъжност

началник на отдел

Адрес

ул. „П. Волов“ № 2, София 1038

Електронна поща

ejordanova@nsi.bg

Телефон

+359 2 9857 459

Факс
Статистическо представяне
Описание на данните

Статистиката на умиранията по причини е широко използвана като основен източник на информация за международни сравнения на здравното състояние на населението, както и за национални анализи. Процедурите по събирането на данните за умиранията по причини са еднотипни при всички европейски страни, като се използват унифицирано свидетелство за смърт и Международната класификация на болестите на Световната здравна организация.
Статистическите разработки на умиранията по причини в България се осъществяват при спазване на изискванията на МКБ - Х ревизия. В съответствие с препоръките на Евростат, за анализ на данните за смъртността по причини от 2014 таблиците се разработват и по хармонизиран списък от 86 причини.

Източник на информация за статистическите данни за умиранията по причини е медицинското съобщение за смърт. Формата и съдържанието на съобщението за смърт са определени с Наредба № 42 от 8 декември 2004 г. на Министъра на здравеопазването, като частта му за причините на смъртта и друга медицинска информация е стандартизирана в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО).

Медицинското лице, констатирало смъртта, съставя съобщението, като попълва частта му “медицинско свидетелство за смърт”.

Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия и на основание Методически указания към Наредба №42 от 08.12.2004 г. на Министерство на здравеопазването.

Данните се представят по пол, възрастови групи, тип населено място и причина за смъртта (по класове болести или в съответствие с хармонизирания списък от 86 причини) на национално ниво и по статистически райони и области, които съответстват на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2 и NUTS 3). Годишните данни се представят в абсолютен брой и на 100 000 души от населението.

Използвани класификации

· Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х ревизия;

· Класификация на териториалните единици за статистически цели в България (NUTS);

· Единен класификатор на административно-териториалните и териториалните единици в Република България (EKATTE);

· Хармонизиран списък от 86 причини за анализ на данните за смъртност, разработен от Евростат (за целите на европейската статистика), в съответствие със стандартите на Световната здравна организация и Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия.

Обхват

В съвкупността на умрелите лица се включват всички умрели, на които обичайното местоживеене (настоящ адрес) е в Република България.

Понятия и дефиниции

В съответствие с изискванията на СЗО статистическите таблици за умиранията по причини се разработват въз основа на първоначалната (основна) причина за смъртта. Тя се дефинира като “болест или травма, предизвикваща редица болестни процеси, непосредствено водещи до смърт, или обстоятелства, довели до нещастен случай или акт на насилие, които са предизвикали смъртоносната травма”.

При кодирането на причината за смъртта се използва четиризначния код на причините съгласно МКБ – Х ревизия.

Интензитетът (честотата) на умиранията по причини се изчислява като съотношение между броя на умрелите от определена причина и средногодишния брой на съответното население. Изчислява се на 100 хил. души от населението.

Коефициентът на детска смъртност се изчислява на 1000 живородени.

Статистическа единица

Статистическата единица е починалото лице. Отчетната единица е лекарят, попълнил документа „съобщение за смърт”, респективно „съобщение за раждане” (в случай на мъртвородено дете).

Статистическа съвкупност

В съвкупността на умрелите лица се включват всички умрели, на които обичайното местоживеене (настоящ адрес) е в Република България.

Географски обхват (територия)

Обхваща се цялата територия на Република България. В териториален разрез данните се представят според административно-териториалното деление на страната към 31.12. на съответената година по „настоящ адрес”.

Времеви обхват

До 1994 – налични са само публикуваните данни.

1995 – 2004 – данните са налични при поискване

2005 – 2015 - данните са налични и на интернет сайта www.nsi.bg

Базисен период

Не се прилага.

Статистическа обработка
Източници на данни

Източник на данни за умрелите лица и мъртвородените деца е Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Събитията се регистрират чрез следните документи:

  • За умиранията - образец ЕСГРАОН - ТДС, съобщение за смърт;
  • За мъртворажданията - образец ЕСГРАОН - ТДС, съобщение за раждане.
Честота на събиране на данни

Годишно

Събиране на данни

            1. Сертифициране

Описание на процеса на сертифициране и валидиране

Източник на информация за статистическите данни за умиранията по причини е медицинското съобщение за смърт. Формата и съдържанието на съобщението за смърт са определени с Наредба № 42 от 8 декември 2004 г. на Министъра на здравеопазването, като частта му за причините на смъртта и друга медицинска информация е стандартизирана в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО).

Медицинското лице, констатирало смъртта, съставя съобщението, като попълва частта му “медицинско свидетелство за смърт” в съответствие с Изменение и допълнение към Наредба № 14 от 2004 г. за медицинските критерии и реда на установяване на смърт, изд. от Министъра на здравеопазването, обн. в ДВ, бр. 32, считано от 02.04.2013 г. Всички процедури, медицински критерии и редът за установяване на смърт са детайлно определени в националното законодателство.

Задължително ли е обучението по сертифициране (попълване на съобщение за смърт)?

Обучението е част от медицинското образование.

             2. Кодиране

Прилага ли се автоматизирано кодиране? – Не.

Избор на първоначална причина за смърт и модификации – прилага се само ръчно избиране на първоначалната причина за смърт.

До 2012 г – използва се тризначния код по МКБ.

От 2013 г. -  използва се четиризначния код по МКБ - Х рев.

В базата данни на НСИ се съхранява информация само за първоначалната причина за смърт.

             3. Мъртвораждания и неонатална смърт

Мъртвораждания – източник на данни е съобщението за раждане. Съобщението за раждане се попълва в лечебните заведения. В случай на мъртвораждане един екземпляр от него се изпраща в Регионалната здравна инспекция. Кодирането на причината за мъртвораждане (така както и при смърт) се извършва от лекари, работещи в РЗИ, специално обучени за приложение на МКБ.

Неонатална смърт – За всички смъртни случаи, независимо от възрастта, се използва един и същ документ. Съобщенията за смърт на деца на възраст от 0 до 27 навършени дни се кодират така както всички останали. 

Валидиране на данни

1. Кодиране

Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия и на основание Методически указания към Наредба №42 от 08.12.2004 г. на Министерство на здравеопазването. Лекарят, който кодира причината за смърт, трябва да преглежда и уточнява медицинските свидетелства за смърт, когато същите не са попълнени правилно и съгласно изискванията. Ако е необходимо се свързва с лечебното заведение или лекаря, издал съобщението за смърт, за допълнителни уточнения.

След кодиране на причината за смърт документите се предават в Отделите „Статистически изследвания“ на ТСБ за въвеждане на информацията. Данните се обработват и съхраняват в ИС „Демография“ в НСИ.

Валидирането на данните се извършва:

  • при получаване на данните от административния източник -  предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;
  • при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис, вкл. наличие на несъответствия в съобщението за смърт или грешки при попълване на документа. В случай на несъответствия се осъществява връзка с лекара, издал съобщението или кодиралият го.

Централизирано ли е кодирането?

Кодирането на причините за смърт се извършва от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции. РЗИ осъществяват държавна политика в областта на здравеопозването на територията на административните области в страната.

Кой кодира съобщението за смърт? Извършва ли се от лекаря, който издава документа?

Не. Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия.

Прилага ли се контрол чрез двойно кодиране?

Не.

Таблица. Относителен дял на недобре определени и неуточнени причини за смърт от всички умирания

Причини за смърт

2011

2012

2013

Некласифицирани другаде причини за смърт (R00 – R99)

2.8

2.5

2.6

Недобре определени и неуточнени причини за смърт (R98 – R99)

1.7

0.5

0.5

Старост (R54)

2.6

1.4

1.4

Въздействие на неуточнен фактор (Х59)

0.2

0.1

0.0


2. Процес на валидиране на данните

Валидирането на данните се извършва на три етапа:

  • при получаване на данните от административния източник -  предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;
  • при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис;
  • преди разпространение на данните - проверка на честотите на отделни променливи, съгласуваност във всяка отделна таблица и между таблиците.

Прилагани критерии (допълнителни външни източници, регистри и т.н.) по отношение контрола на обхвата:

Източник на данни за всички демографските събития е Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Информацията се получава под формата на компютърни файлове. Причините за смърт и мъртвораждане се кодират на хартиения документ, екземпляр от който също се получава. Това дава възможност да се следи за пълнота на обхвата. В случай на мъртвораждане или смърт на дете, починало до 168-я час след раждането в допълнение се попълва Свидетелство за перионатална смърт. Екземпляр от този документ се изпраща в РЗИ. Този документ се използва за верифициране на данните за перинаталната смъртност.

Данните се валидират от Евростат съгласно Регламент (ЕС) 328/2011 при спазване изискванията на МКБ-Х ревизия.

Обработка на данни

Данните се обработват и съхраняват в Информационна система „Демография“.

Изглаждане

Не се прилага.

Управление на качеството
Осигуряване на качеството

Стриктно прилагане на изискванията на СЗО и правилата и инструкциите за сертифициране и кодиране съгласно МКБ – Х.

Ежегоден логически контрол по отношение на качеството на данните в съответствие с „Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х резизия - том 2, Ръководство с инструкция за работа“.

Прилагане на препоръките на Евростат за контрол на качеството на данните за умиранията по причини.

Оценка на качеството

Не се прилага.

Приложимост
Потребности на потребителите

Данните за умиранията по причини ежегодно се изпращат на Евростат и Световната здравна организация при стриктно спазване на указаните срокове и форми за представяне на данните. В рамките на ежегодно попълвани въпросници данните за умиранията по причини се предоставят и на други европейски и международни организации - ЮНЕСКО, УНИЦЕФ и други.

На национално и регионално ниво основни потребители на данните са Народното събрание, органите на изпълнителната и местната власт, Националната здравноосигурителна каса. Ежегодно данните се предоставят на Министерство на здравеопазването, неговите териториални подразделения - Регионалните здравни инспекции и Националния център по обществено здраве и анализи, в чиито функции е формирането на политики в областта на здравеопазването на национално и регионално ниво.

Чрез заявки за конкретни данни, данните се предоставят на научно-изследователски институти, университети, НПО и др.

Удовлетвореност на потребителите

Не се прилага.

Пълнота

За публичното представяне на данните за умиранията по причини (на интернет сайта) те се обобщават по основни класове и в хармонизиран кратък списък от 86 причини, разработен от Евростат (за целите на европейската статистика), в съответствие със стандартите на Световната здравна организация и приетата Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия;

Данните се представят по пол, възрастови групи с интервал от пет години и причина за смъртта на национално ниво, по тип населено място и по статистически райони, който съответстват на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2).

Степен на пълнота на данните

100%

Точност и надеждност
Обща точност

Изследването е изчерпателно.

Извадкови грешки

Не се прилага.

Показатели за извадкови грешки

Не се прилага.

Неизвадкови грешки

Не се прилага.

Грешки на обхвата

За производството на официалната статистическа информация се използват административни източници на данни. НСИ получава данните за демографските събития във вид на компютърни файлове от Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Регистрацията на събитията се извършва в момента на смъртта (мъртвораждането), а броят им се изчислява към 31.12. на референтната година. Изследването е изчерпателно за всички умирания (мъртвораждания) регистрирани през годината.

Събитията се регистрират в момента на тяхното настъпване в съответствие с настоящия адрес на починалото лице, но формират съответните периодни съвкупности за определен период от време. За текущата демографска статистика и статистика на здравеопазването този период е една календарна година.  

Данните се обработват, редактират и валидират посредством Информационна система „Демография“ съгласно заложените в системата правила за валидация и контрол при обработката на демографските събития. Данните за демографските събития се подлагат на проверка и контрол преди зареждането им в ИС „Демография“. 

За да бъде успешно обработено всяко първично съобщение трябва да отговаря на заложените в системата правила за валидация и контрол. Резултатите от обработката се валидират по отношение на консистентността във всяка таблица и между отделните таблици.

Свързването на записите се извършва на базата на ЕГН на починалото лице.

Валидирането на данните се извършва на три етапа:

  • при получаване на данните от административния източник -  предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;
  • при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис;
  • преди разпространение на данните - проверка на честотите на отделни променливи, съгласуваност във всяка отделна таблица и между таблиците.

 

Степен на свръхобхват

Не се прилага.

Дял на общите единици

Не се прилага.

Грешки при измерването

Не се прилага.

Грешки поради липса на отговор

Не се прилага.

Степен на неотговорили единици от съвкупността

Не се прилага.

Степен на неотговаряне на отделни променливи във въпросника

Не се прилага.

Грешки при обработката

Не се прилага.

Степен на импутация

Не се прилага.

Грешки, свързани с допусканията на модела

Не се прилага.

Сезонно изглаждане

Не се прилага.

Ревизия на данните - политика

Възможно е ревизиране на данните след процес на валидиране от Евростат в изпълнение на Регламент (ЕС) 328/2011 година.

Възможно е ревизиране на данните  при промяна в териториалните нива, тоест ако се променят статистическите райони (NUTS 2).

Ревизия на данните - практика

Виж 19.1.

Ревизия на данните - средна стойност

Не се прилага.

Навременност и точност на представяне
Навременност

Т+6 мес.

Лаг във времето - първи резултати
Лаг във времето - окончателни резултати
Точност на представяне

Данните се обявяват в срока, предвиден в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Точност на представяне - предоставяне и публикуване
Съгласуваност и сравнимост
Географска сравнимост

Данните са съпоставими за всички териториални нива в страната.

При международни сравнения трябва да се има предвид, че страните прилагат различни ревизии на МКБ. В допълнение, обхващането на починалите в чужбина резиденти или нерезидентите, починали в докладващата страна също би могло да окаже влияние на съпоставимостта на данните. 

Коефициент на асиметрия за статистическите огледални потоци

Не се прилага.

Сравнимост във времето

Динамичните редове за умиранията по причини (респ. мъртворажданията по причини) съгласно МКБ – Х ревизия обхващат периода след 2005 година.

До 2004 г. е прилагана МКБ – ІХ ревизия.

Дължина на съпоставимите динамични редове
Съгласуваност между предметни области

Общият брой на умиранията по причини, респ. мъртворажданията по причини е равен на броя на умиранията (мъртворажданията) в тема Население.

Съгласуваност между статистически данни с годишна и с по-малка периодичност

Не се прилага.

Съгласуваност с националните сметки

Не се прилага.

Вътрешна съгласуваност

Не се прилага.

Достъпност и яснота
Прессъобщения

Не се прилага.

Публикации
  • Публикация „Здравеопазване“;
  • „Статистически годишник“;
  • „Статистически справочник“;
  • Публикация „Население и демографски процеси”.
Онлайн база данни

Подробни данни за умирания по причини и смъртност по причини са достъпни за всички потребители на интернет сайта на НСИ в рубрика - Здравеопазване - Умирания по причини и смъртност по причини: http://www.nsi.bg/bg/node/3348

Онлайн база данни на Евростат:

http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/health/public_health/data_public_health/database

Таблици с данни - консултации

Не се прилага.

Достъп до микроданни

Анонимизирани индивидуални данни могат да бъдат предоставени за научни и изследователски цели по индивидуална заявка, съгласно Правилника за предоставяне на анонимизирани индивидуални данни за научни и изследователски цели.

Всички данни за умиранията по причини се съхраняват в Информационна система „Демография”. Достъпът до нея е строго регламентиран, при спазване на правилата за защита на личните данни и опазване на статистическата тайна.

Други формати на разпространение

Информационна услуга по заявка, съгласно Правилника за разпространение на статистически продукти и услуги на НСИ.

Метаданни - консултации

Не се прилага.

Методологични документи
  • Методологични бележки: http://www.nsi.bg/sites/default/files/files/metadata/Zdr_6_Methodology.pdf;
  • Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х резизия - том 2, Ръководство с инструкция за работа.
Степен на пълнота на метаданните

100%

Документи за качеството

Качеството на информацията за умиранията по причини и смъртността по причини основно се определя от информацията, попълнена от лекаря, установил смъртта и впоследствие от прилагането на правилата за избор и кодиране на основната /начална/ причина на смъртта от лекари в РЗИ, в съответствие с изискванията за приложение на МКБ – Х.

Разходи и натовареност

Не се прилага.

Конфиденциалност
Конфиденциалност - политика
  • Регламент 223/2009 на Европейския парламент и на Съвета относно европейската статистика (съображение 24 и член 20 (4)) от 11 март 2009 г. (ОВ L87, стр. 164), предвижда необходимостта да се изготвят общи принципи и насоки, гарантиращи поверителността на използваните данни за производството на европейските статистически данни и достъп до тези поверителни данни, при надлежно отчитане на техническото развитие и изискванията на ползвателите в едно демократично общество;
  • Закон за статистиката;
  • Закон за защита на личните данни.
Конфиденциалност - защита на данните

Нивото на детайлизиране на причините за смърт (респ. мъртвораждане) и подготовката на статистическите таблици е в съответствие с препоръките на Световната здравна организация.

Коментар
Дефиниция за структурата на метаданните: ESQRS_MSD+BNSI+2.0+SDMX.2.0.xml
  • понеделник, 5 декември 2016 - 11:00

    Европейското здравно интервю е част от Европейската система на здравни изследвания, чиято цел е чрез използването на хармонизиран инструментариум, осигуряващ в голяма степен сравнимост на данните между държавите членки, да се оценят здравният статус, начинът на живот (здравни детерминанти) и ползването на здравни услуги от населението на ЕС.

    НСИ представя окончателни резултати от проведеното през 2014 г. Европейско здравно интервю.

  • петък, 17 юни 2016 - 11:00

    По предварителни данни на НСИ към 31.12.2015 г. в страната функционират 348 заведения за болнична помощ с 51 933 легла, от които 322 болници с 49 028 легла.

    Заведенията за извънболнична помощ са 1 915 с 1 044 легла, а другите лечебни и здравни заведения - 136 с 2 394 легла.

    В края на 2015 г. на основен трудов договор в лечебните и здравните заведения в страната практикуват 29 093 лекари, 7 513 лекари по дентална медицина и 47 349 медицински специалисти по здравни грижи.

  • четвъртък, 12 май 2016 - 11:00

    Към 31.12.2015 г. в страната функционират 812 самостоятелни детски ясли и яслени групи към обединените детски заведения (ОДЗ) с общо 32 040 места в тях, като в сравнение с предходната година броят на местата в детските ясли в страната се увеличава с 1 516, или с 5.0%.

    Децата в детски ясли в края на 2015 г. са 32 124, като 16 497 от тях са момчета, а 15 627 - момичета. 

  • петък, 19 юни 2015 - 11:00
    Към 31.12.2014 г. в страната функционират 349 заведения за болнична помощ с 51 505 легла, от които 323 болници с 48 680 легла. 
    Заведенията за извънболнична помощ са 1 931 с 956 легла, а другите лечебни и здравни заведения - 145 с 3 160 легла.
    В края на 2014 г. на основен трудов договор в лечебните и здравните заведения в страната практикуват 28 842 лекари. 
    За първи път Националният статистически институт публикува данни за разпределението на практикуващите лекари по пол и възраст, което към 31.12.2014 г. е следното: 
    Мъже са 12 827 (44.5%), жени - 16 015 (55.5%).
    Най-голям е делът на лекарите във възрастовата група 45 - 54 години - 10 301, или 35.7%.
    Младите практикуващи лекари на възраст до 35 години са 2 356, или 8.2%, а най-възрастните (на 65 и повече години) - 3 557, или 12.3%.
     
  • вторник, 12 май 2015 - 11:00
    Към 31.12.2014 г. в страната функционират 794 самостоятелни детски ясли и яслени групи към обединените детски заведения (ОДЗ) с общо 30 524 места в тях. В сравнение с предходната година броят на местата в детските ясли в страната се увеличава с 404, или с 1.3%.
    В края на годината децата са 31 489, като 16 167 от тях са момчета, а 15 322 - момичета. 
    Обхватът на децата, отглеждани в детски ясли, общо за страната е 15.8%.
     
  • петък, 3 април 2015 - 11:00
    В края на 2014 г. домовете за медико-социални грижи за деца в България са 29 с капацитет 2 199 легла. Настанените в тях деца са 975, от които 537 са момчета (55.1%) и 438 - момичета (44.9%).
     
  • петък, 30 май 2014 - 11:00

    По предварителни данни на НСИ към 31.12.2013 г. в страната има 342 заведения за болнична помощ с 49 522 легла. От тях 316 са болници с 46 804 легла. Заведенията за извънболнична помощ са 1 885 с 980 легла, а другите лечебни и здравни заведения - 145 с 3 132 легла. 

  • петък, 9 май 2014 - 11:00
    Към 31.12.2013 г. в страната функционират 770 самостоятелни детски ясли и яслени групи към обединените детски заведения (ОДЗ) с общо 30 120 места в тях. 
    Децата в детските ясли в края на 2013 г. са 31 199, от които момчета са 16 122, а момичета - 15 077.
     
  • петък, 4 април 2014 - 11:00
    В края на 2013 г. домовете за медико-социални грижи за деца (ДМСГД) в страната са 29 с капацитет 2 258 легла. Продължава процесът на деинституционализация на децата, настанени в тези лечебни заведения. Към 31.12.2013 г. настанените за институционална грижа в ДМСГД деца са 1 204, от които 670 са момчета и 534 - момичета.
     
  • четвъртък, 30 май 2013 - 11:00

    В края на 2012 г. заведенията за болнична помощ са 339 с 48 308 легла, като 312 от тях са болници с 45 726 легла. Заведенията за извънболнична помощ са 1 804 с 838 легла, а другите лечебни и здравни заведения - 141 с 4 426 легла.

Страници

  • Здравеопазване 2016
    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация от областта на социалните статистики, че вече е в продажба годишната електронна публикация Здравеопазване 2016 (на български език), която е съвместно издание на Националния статистически институт и Националния център по обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването.

    Източник на данните са статистическите изследвания, провеждани от двете ведомства.

    Публикуваните данни са систематизирани, както следва:

  • България 2016
    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация, че излезе от печат двуезичната (на български и английски език) рекламна брошура България 2016. Брошурата е предназначена за широка читателска аудитория, международни институции, представители на бизнеса, студенти, специалисти и др., тъй като разчупва традиционните форми на представяне на статистическата информация, като предлага оригинална структура с паралелен превод на английски език.
  • Статистически годишник 2015
    Националният статистически институт представя на вниманието на потребителите на статистическа информация от страната и чужбина 83-тото издание на Статистическия годишник на Република България в печатен и електронен формат.

    В изданието е публикувана актуална статистическа информация за демографското, икономическото и социалното развитие на страната за периода 2010 - 2014 г. в различни териториални и класификационни нива и разрези.

  • Здравеопазване 2015
    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация от областта на социалните статистики, че вече е в продажба годишната електронна публикация Здравеопазване 2015 (на български език), която е съвместно издание на Националния статистически институт и Националния център по обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването.

    Източник на данните са статистическите изследвания, провеждани от двете ведомства.

    Публикуваните данни са систематизирани, както следва:

  • България 2015
    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация, че излезе от печат двуезичната (на български и английски език) рекламна брошура България 2015. Брошурата е предназначена за широка читателска аудитория, международни институции, представители на бизнеса, студенти, специалисти и др., тъй като разчупва традиционните форми на представяне на статистическата информация, като предлага оригинална структура с паралелен превод на английски език.                                                                                                    
  • Статистически годишник 2014
    Националният статистически институт представя на вниманието на потребителите на статистическа информация от страната и чужбина 82-рото издание на Статистическия годишник на Република България в печатен и електронен формат.

    В изданието е публикувана актуална статистическа информация за демографското, икономическото и социалното развитие на страната за периода 2009 - 2013 г. в различни териториални и класификационни нива и разрези.

  • Здравеопазване 2014
    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация от областта на социалните статистики, че вече е в продажба годишната електронна публикация Здравеопазване 2014 (на български език), която е съвместно издание на Националния статистически институт и Националния център по обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването.
    Източник на данните са статистическите изследвания, провеждани от двете ведомства.
     
    Публикуваните данни са систематизирани, както следва:
  • България 2014

    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация, че излезе от печат двуезичната (на български и английски език) рекламна брошура България 2014. Брошурата е предназначена за широка читателска аудитория, международни институции, представители на бизнеса, студенти, специалисти и др., тъй като разчупва традиционните форми на представяне на статистическата информация, като предлага оригинална структура с паралелен превод на английски език.

  • Статистически годишник 2013

    Националният статистически институт представя на вниманието на потребителите на статистическа информация от страната и чужбина 81-ото издание на Статистическия годишник на Република България в печатен и електронен формат.

    В изданието е публикувана актуална статистическа информация за демографското, икономическото и социалното развитие на страната за периода 2008 - 2012 г. в различни териториални и класификационни нива и разрези.

  • Здравеопазване 2013
    Националният статистически институт уведомява потребителите на статистическа информация от областта на социалните статистики, че вече е в продажба годишната електронна публикация „Здравеопазване 2013” (на български език), която е съвместно издание на Националния статистически институт и Националния център по обществено здраве и анализи към Министерството на здравеопазването.
    Източник на данните са статистическите изследвания, провеждани от двете ведомства.
     
    Публикуваните данни са систематизирани, както следва:

Страници